Какие укладки должны быть в медицинской организации: полный перечень, нормативы и практические рекомендации

Наличие укладок – не просто «на всякий случай», а строгое лицензионное требование. Отсутствие нужной укладки или её неполная комплектация – это нарушение п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (Постановление Правительства РФ № 852), которое грозит штрафами, приостановкой деятельности и даже уголовной ответственностью, если из‑за этого пострадал пациент.
Ниже – структурированный перечень укладок с нормативами и тем, как выстроить систему контроля, чтобы при проверке не было замечаний, а в экстренной ситуации персонал действовал чётко.

Обязательные укладки: кто, где, сколько и по какому приказу

1. Укладка для оказания первой помощи работникам
Где: в каждой медицинской организации (для небольших организаций достаточно 1 шт. на всю организацию).
Норматив: Приказ Минздрава России от 24.05.2024 № 262н “Об утверждении требований к комплектации аптечки для оказания работниками первой помощи пострадавшим с применением медицинских изделий” (ранее действовал № 1331н).
С 01.03.2025 дополнительно применяется Приказ Минтруда от 09.08.2024 № 398н, Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 09.08.2024 № 398н “Об утверждении требований к размещению, хранению и использованию аптечки для оказания работниками первой помощи пострадавшим с применением медицинских изделий”: работодатель сам определяет количество и места размещения с учётом численности персонала, специфики деятельности и оценки профрисков, но аптечка должна быть легкодоступной, обозначенной сигнальными цветами и знаками.
Что важно: аптечка не заменяет специализированные медицинские укладки для оказания медпомощи пациентам. Это именно помощь работнику (бытовая травма, обморок и т.п.).

2. Укладка при анафилактическом шоке
Где: в каждом помещении, где проводят инвазивные процедуры или используют лекарственные средства, способные вызвать анафилаксию:

• процедурные кабинеты;
• стоматологические кабинеты;
• кабинеты, где делают рентгеноконтрастные исследования и другие процедуры с препаратами, обладающими гистаминолиберирующим действием.

Норматив: клинические рекомендации по анафилактическому шоку от 2025 года.
Практический смысл: при анафилаксии счёт идёт на секунды. Если укладки нет под рукой, а персонал отправляет родственников в аптеку, это не только грубое нарушение, но и прямая угроза жизни.

3. Укладка для экстренной профилактики парентеральных инфекций
Где: во всех кабинетах, где проводятся парентеральные манипуляции. Для стоматологий по Приказу Министерства здравоохранения РФ от 18.02.2021 № 109н “О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 786н” достаточно 1 укладки на клинику.
Назначение: помощь при аварийных ситуациях (уколы, порезы, попадание биожидкостей на кожу/слизистые) для снижения риска заражения ВИЧ, гепатитами и др.
Норматив: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.04.2025 № 189н "Об утверждении требований к комплектации укладки для оказания первой помощи с применением медицинских изделий и лекарственных препаратов для профилактики парентеральных инфекций лицам, оказывающим медицинскую помощь".
Алгоритм работников в случае аварии прописан в СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней". 
С полным пакетом документов, который должен быть в организации по предупреждению аварийной ситуации и алгоритмам сотрудников вы можете ознакомиться по ссылке.

4. Прочие укладки – по видам деятельности
Перечень зависит от лицензии и стандартов оснащения по профилю. Например, в прививочных кабинетах, отделениях реанимации, операционных, родзалах и т.д. состав и количество укладок прописаны в профильных приказах и стандартах оснащения.

Как правильно организовать хранение и контроль укладок: пошаговый алгоритм

Чтобы при проверке не было замечаний и персонал не растерялся в экстренной ситуации, внедрите следующий порядок:

1. Составьте перечень укладок по каждому кабинету. 
   Используйте лицензию, стандарты оснащения и приказы Минздрава по профилям.
2. Закрепите места хранения. 
   Каждая укладка должна находиться в строго определённом месте, доступном в течение 3–5 секунд. Места обозначьте сигнальными цветами и пиктограммами.
3. Назначьте ответственного. 
   Он контролирует:
   • сроки годности лекарств и медизделий;
   • целостность упаковки и наличие инструкций к каждому препарату;
   • соответствие состава укладки актуальному приказу (если состав меняется — своевременно обновляйте).
4. Ведите журналы контроля. 
   Обязательны:
   • журнал температурного режима и относительной влажности воздуха;
   • журнал регистрации температуры в холодильном оборудовании (если в укладке есть термолабильные препараты).
5. Регулярно проводите учебные тревоги. 
   Раз в квартал отрабатывайте сценарии: «анафилаксия в процедурном», «авария с уколом». Фиксируйте в журнале инструктажей.
6. Проверьте маркировку и доступность. 
   На шкафу/сейфе с укладкой должна быть чёткая маркировка: «Укладка при анафилактическом шоке», «Укладка для экстренной профилактики парентеральных инфекций» и т.д., а также телефон ответственного и алгоритм действий.

Готовые укладки или самостоятельная комплектация: что выбрать и какие риски

Ключевое правило: нельзя заменить одну укладку другой. Надзорные органы проверяют поштучно наличие каждой укладки в каждом кабинете согласно требованиям приказов.

Частые ошибки, из‑за которых клиники получают предписания

1. Одна укладка «на всякий случай» вместо комплекта по кабинетам. Например, противошоковая укладка только в кабинете главврача, а не в каждом процедурном.
2. Состав не соответствует приказу. Часто в готовых укладках не хватает какого‑то препарата или он заменён аналогом, который не входит в утверждённый перечень.
3. Просроченные препараты. Даже один просроченный компонент – это формальное несоответствие всей укладки.
4. Нет журналов контроля температуры. Если в укладке есть препараты, требующие хранения в холодильнике, отсутствие журнала – прямое нарушение.
5. Персонал не знает, где лежит укладка. При проверке инспектор может запросить демонстрацию доступа и алгоритма действий.

Практический чек‑лист для быстрой проверки клиники

1. Есть ли перечень укладок под каждый кабинет по лицензии и приказам?
2. Находится ли каждая укладка на своём месте, обозначена ли пиктограммой?
3. Соответствует ли состав каждой укладки актуальному приказу?
4. Проверены ли сроки годности и условия хранения (температура, влажность)?
5. Ведутся ли журналы контроля?
6. Назначен ли ответственный и обучен ли персонал?
7. Проводились ли учебные тревоги по экстренным ситуациям?

Важное напоминание
Все чаще в СМИ, сети интернет публикуется информация о гибели пациентов из-за не вовремя оказанной помощи.
Вот один из примеров.

В Новороссийске возбуждено уголовное дело после гибели 8-летнего ребенка в частной клинике. Причина – анафилактический шок.
По предварительным данным, медперсонал растерялся, не смог вовремя провести реанимацию и отправил родственников за лекарствами в аптеку, сообщает «Осторожно, Новороссийск».
Следственный комитет возбудил уголовное дело о причинении смерти по неосторожности после гибели 8-летнего пациента в частной клинике «Новомед» в Новороссийске. Вероятная причина – анафилактический шок. 
12 мая 2026 года ребёнка привезли в медцентр с болью в ухе и высокой температурой. Со слов семьи, мальчик зашёл в здание сам. Ему попытались сбить температуру, а затем сделали укол с неизвестным препаратом.
Почти сразу после инъекции пациент потерял сознание, сердце остановилось. Родственники рассказывают: дальше начался «настоящий ужас». Мальчик лежал на полу с посиневшим лицом, а персонал, по их словам, не знал, что делать. Противошоковой укладки также не оказалось на месте – близких послали в аптеку.
Прибывшая скорая пыталась реанимировать ребёнка, но не смогла.  

История с гибелью ребёнка в клинике – это не «где‑то далеко», а предупреждение о том, что формальное наличие укладки недостаточно. Критически важны три вещи: наличие, актуальность состава и сроков, знание персоналом алгоритма и места хранения.
Каждый сотрудник должен знать где находятся аптечки, которые укомплектованы по Приказам и знал как оказать 1ю помощь, чтобы в критической ситуации персонал не метался, а за секунды находил нужный алгоритм. Потому что иногда именно эти минуты спасают жизнь.

И сегодня мне хочется сказать – наши бесплатные каналы для общения мы создали не просто так. 
То, что мы на протяжении нескольких лет 5 раз в неделю публикуем посты про СанПиН и проводим бесплатные семинары – это не потому, что нам так хочется или нам некуда деть время.

Каждый пост, каждый шаблон документа, каждый семинар мы публикуем и проводим здесь, чтобы вы, прочитав, могли задать себе честный вопрос: 
«А у меня всё так?» 
«У меня нет таких нарушений?» 
«Всё ли я сделал правильно, чтобы мой персонал не растерялся?»
 
Порядок начинается с себя и с одного маленького шага. Пожалуйста, проверьте свои укладки сегодня. Пусть ваша клиника будет территорией абсолютной безопасности.

И подписывайтесь на наши бесплатные информационные ресурсы. Перечень всех ресурсов вы можете посмотреть ниже.