Комплект документов по ИСМП для медицинских организаций (СанПиН 3.3686-21, Приказ Минздрава № 1108н)

Готовый юридический пакет из 5 ключевых блоков для организации системы профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП). Разработан экспертами по санитарно-эпидемиологическому законодательству с опытом более 14 лет.
Включает приказ о создании комиссии, положение, порядки микробиологического мониторинга, квартальные протоколы, планы работы и обучения, комплект СОПов (учет ИСМП, гигиена рук) и формы учетной документации.

КАКИЕ ПРОБЛЕМЫ РЕШАЕТ ДАННЫЙ СОП
• Успешное прохождение проверок: Закрывает обязательное требование Росздравнадзора и Роспотребнадзора по наличию документов по ИСМП в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (ВКК и БМД).
• Снижение рисков ИСМП: Исключает ошибки персонала при обработке рук и использовании перчаток — главных векторов передачи внутрибольничных инфекций.
• Готовое решение за 5 минут: Освобождает эпидемиолога и главную медсестру от составления локальных инструкций с нуля.

ПОДРОБНЫЙ СОСТАВ КОМПЛЕКТА

Блок 1. Организационно-распорядительные документы (Приказы и Положения)
1. Приказ «О создании комиссии по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), и назначении уполномоченного лица по ИСМП».
2. Положение о работе комиссии по профилактике ИСМП.
3. Приказ «Об утверждении Порядка проведения микробиологического мониторинга» + Порядок проведения микробиологического мониторинга.
4. Приказ «О порядке учета и регистрации ИСМП».

Блок 2. Планирование и обучение персонала
5. План-график заседаний комиссии по профилактике ИСМП на 2026 год.
6. План обучения специалистов медицинской организации выявлению, учету и регистрации ИСМП.
7. Комплексный план мероприятий по профилактике ИСМП на 2026 год.

Блок 3. Регистрация, учет и передача извещений
8. Номенклатура инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, подлежащих выявлению и регистрации в МО.
9. Информация о подозрении на случай инфекции (инфекционной болезни), связанной с оказанием медицинской помощи (памятка для персонала).
10. Перечень инфекционных, паразитарных болезней, поствакцинальных осложнений и необычных реакций, внеочередное донесение о которых представляется в Роспотребнадзор.
11. Порядок заполнения и сроки представления формы статистического учета № 060/у.
12. Бланк «Экстренного извещения» (Форма № 058/у).

Блок 4. Стандартные операционные процедуры (СОПы)
13. СОП «Порядок выявления, регистрации и учета случаев ИСМП и порядок передачи экстренного извещения».
14. СОП «Требования по обработке рук медицинского персонала».

Блок 5. Отчетность и протоколирование
15. Комплект протоколов заседаний комиссии по профилактике ИСМП за I, II, III и IV кварталы.
16. Годовой отчет о выполнении мероприятий по профилактике ИСМП.

КОМУ ПОДОЙДЕТ ДАННЫЙ ПАКЕТ
• Многопрофильным медицинским центрам и стационарам.
• Стоматологическим клиникам и кабинетам.
• Косметологическим клиникам и центрам эстетической медицины.
• Дневным стационарам и лабораториям.
• Индивидуальным предпринимателям с медицинской лицензией.

ИНСТРУКЦИЯ: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ
1. Скачайте архив сразу после оформления покупки.
2. Откройте файлы в MS Word и подставьте реквизиты вашей клиники (название, адрес, ФИО руководителя и ответственных лиц).
3. Распечатайте и утвердите локальные акты подписью главного врача и печатью организации.
4. Внедрите СОПы в работу медицинского персонала и внесите плановые даты в график заседаний комиссии.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ (FAQ)
1. Подойдут ли документы для небольшой стоматологии или клиники косметологии?
Да, комплект абсолютно универсален. В текстах документов учтены специфики как амбулаторно-поликлинического звена, так и стационаров.

2. Можно ли редактировать документы?
Да, все документы поставляются в форматах .docx и .xlsx. Вы можете свободно изменять, добавлять или адаптировать любой фрагмент текста под особенности вашей клиники.

3. Учтены ли последние изменения в законодательстве?
Комплект полностью актуализирован на 2026 год и составлен строго по СанПиН 3.3686-21 и Приказу Минздрава РФ № 1108н.