Схема обращения с медицинскими отходами классов А, Б, В, Г, Д (с изменениями от 01 сентября 2026 года)

Зачем клинике нужна обновленная Схема обращения с медицинскими отходами классов А, Б, В, Г, Д?

1. Прямое требование СанПиН 2.1.3684-21
• п. 164: Хозяйствующие субъекты, осуществляющие медицинскую и (или) фармацевтическую деятельность, обязаны утвердить Схему обращения с медицинскими отходами, разработанную в соответствии с Санитарными правилами. В ней фиксируются ответственные работники и процедура обращения с отходами.
• п. 165: Сбор, хранение, перемещение отходов на территории организации, обеззараживание (обезвреживание) и вывоз отходов разрешено выполнять строго в соответствии с утвержденной Схемой.
• п. 166: К работам с медицинскими отходами запрещено привлекать лиц, не прошедших предварительный инструктаж по безопасному обращению с ними.
• п. 168: СанПиН прямо устанавливает обязательные разделы, которые должна содержать Схема.

В их числе:
• Качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов;
• Расчет потребности в таре и расходных материалах с учетом строгих нормативов сменяемости: пакеты – не реже 1 раза в смену (раз в 8 часов), контейнеры для острого инструментария – не реже 1 раза в 72 часа (в операционных залах – после каждой операции);
• Порядок сбора, места и кратность вывоза отходов;
• Способы обеззараживания (обезвреживания), удаления отходов и дезинфекции оборудования;
• Порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании) и при плановой или аварийной остановке оборудования дезинфекции;
• Порядок организации гигиенического обучения работников.

2. Обязательное обновление с 1 сентября 2026 года
Схема по обращению с медицинскими отходами должна отражать не только стандарты работы с медотходами принятыми в организации, но и соответствовать актуальным требованиям законодательства.
С 1 сентября 2026 года вступают в силу новые требования к учету, обеззараживанию, накоплению и передаче медицинских отходов или вносятся изменения в действующие документы. Использование устаревших Схем (редакции 2021–2025 гг.) квалифицируется Роспотребнадзором как несоблюдение санитарно-эпидемиологических требований и недействительность системы производственного контроля.

3. Главный базовый документ при проверках Роспотребнадзора и Росздравнадзора
При проведении плановых и внеплановых проверок инспекторы проверяют Схему в первую очередь. В ней должны присутствовать не просто выдержки из правил, а точные технологические расчеты нормативов образования отходов, трассы внутреннего перемещения, схемы замещения ответственных и алгоритмы действий при авариях.

Ключевые изменения в правилах по медотходам с 1 сентября 2026 года
• Документооборот с перевозчиком: Вместо общего акта выполненных работ или накладной теперь требуется обязательный Акт подтверждения обеззараживания с фиксацией массы и объема (требование Постановления № 506).
• Фиксация дефектов тары: Введен обязательный порядок оформления Акта о выявленных нарушениях упаковки и маркировки при передаче отходов (п. 9 Постановления № 506).
• Отходы класса Г: Уточнен и ужесточен порядок отдельного учета и передачи токсикологически опасных отходов специализированным операторам.

Что входит в Схему обращения с медотходами?
Проект Схемы поставляется в редактируемом формате MS Word (.docx), разбитом на 8 обязательных разделов в соответствии с п. 168 СанПиН 2.1.3684-21 и приложения:
• Раздел 1. Общие положения: Нормативно-правовая база с учетом изменений от 01.09.2026 г.
• Раздел 2. Качественный и количественный состав отходов: Пошаговый расчет нормативов образования отходов классов А, Б, В, Г, Д и потребности в таре (пакеты раз в 8 ч, контейнеры для острых игл раз в 72 ч).
• Раздел 3. Порядок сбора медицинских отходов в организации: Цветовая маркировка, правила применения одноразовой тары, пакетов, твердых непрокалываемых контейнеров и СИЗ, пошаговая схема сбора отходов.
• Раздел 4. Способы и методы обеззараживания/обезвреживания: Алгоритмы для классов Б и В и способы обработки оборудования.
• Раздел 5. Внутреннее транспортирование и временное накопление: Требования к тележкам, контейнерам, холодильному оборудованию и помещениям/площадкам накопления с графиком вывоза.
• Раздел 6. Порядок передачи отходов специализированным организациям: Регламент взаимодействия с операторами.
• Раздел 7. Противоаварийные мероприятия: Инструкции при рассыпании/разливе отходов классов Б, В, Г, проколах/порезах, а также при плановом или аварийном отключении дезинфекционного оборудования.
• Раздел 8. Обучение и инструктажи персонала: Порядок проведения и фиксации гигиенического обучения работников.

Каким организациям необходима Схема обращения с медотходами?
Данный локальный акт обязателен для всех юридических лиц и ИП, имеющих медицинскую лицензию или генерирующих эпидемиологически опасные отходы:
• Многопрофильные медицинские центры, поликлиники, больницы;
• Стоматологические клиники и кабинеты;
• Косметологические клиники и салоны красоты с врачебной косметологией;
• Диагностические и научно-исследовательские лаборатории;
• Санатории, профилактории, СПА-центры;
• Ветеринарные клиники и центры;
• Тату-салоны, кабинеты перманентного макияжа и пирсинга.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)
1. Нужно ли согласовывать Схему обращения с медотходами в Роспотребнадзоре?
Нет, согласование Схемы в органах Роспотребнадзора законодательством не предусмотрено. Документ утверждается приказом руководителя организации и предъявляется инспектору непосредственно в процессе проверки.

2. Наша клиника образует только отходы классов А и Б. Подходит ли документ?
Да, Схема универсальна. Документ содержит разделы по всем классам (А, Б, В, Г, Д). Если в вашей практике отходы классов В, Г или Д временно не образуются, вы просто удаляете соответствующий блок из Схемы.

3. Чем редакция от 1 сентября 2026 года отличается от старых версий?
В новой редакции полностью переработан блок передачи отходов транспортирующим компаниям, добавлены формы, обновлены правила учета медотходов класса Г и требования к производственному контролю.

4. Смогу ли я самостоятельно заполнить документ под свою клинику?
Да, документ поставляется в редактируемом формате MS Word (.docx). Все места, требующие подстановки наименования клиники, адресов или объема отходов, выделены цветом и снабжены понятными подсказками.