Журнал учёта и выдачи медицинской документации: зачем он нужен?

РУБРИКА: ЛИЦЕНЗИРОВАНИЕ

Это обязательное требование законодательства:
п.13, п.15 Приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 789н

Журнал учёта и выдачи медицинской документации ведётся в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и нормативными актами, регулирующими порядок ведения медицинской документации.

Для чего нужен этот журнал?

1. Контроль за выдачей документов
Все медицинские документы (амбулаторные карты, выписки, заключения, справки и т.д.) должны передаваться строго по правилам. Журнал помогает фиксировать кому, когда и на каком основании они были выданы.

2. Соблюдение требований законодательства
Медицинская документация подлежит строгому учёту. Заполнение журнала позволяет избежать нарушений при проверках Росздравнадзора и других надзорных органов.

3. Защита от потери и подделок
Журнал помогает избежать ситуаций, когда документы теряются, выдаются без оснований или неправомерно изменяются.

4. Обеспечение конфиденциальности
Документы содержат персональные данные пациентов. Журнал учёта фиксирует, кто и по какой причине запрашивал медицинскую информацию, что позволяет контролировать доступ и защищать персональные данные в соответствии с ФЗ-152 "О персональных данных".

5. Оптимизация работы персонала
Ведение журнала делает процесс учёта и выдачи документов более прозрачным, сокращает время на их поиск и передачу.

Как правильно вести журнал?

• Записи должны быть разборчивыми, без исправлений и помарок;
• Использовать пронумерованные страницы (или электронную форму с защищённым доступом);
• Контролировать, чтобы документы выдавались только уполномоченным лицам;
• Регулярно проверять заполнение журнала при внутреннем аудите.

Важно:

Наличие журнала учёта и выдачи медицинской документации не только помогает  соблюсти законодательные нормы, но и помогает клинике избежать проблем при проверках и повысить безопасность хранения данных.

Журналы ЭЦ “МедСтандарт” соответствуют всем требованиям законодательства и удобны в использовании.
Разработаны эскпертами а не типографией, посмотрите какие еще журналы нужно вести в организации по требованиям законодательства.

Выбирайте экспертные журналы – работайте уверенно ▼