Список журналов, которые должны вестись в медицинской организации по СанПиН
О чем поговорим в статье:
- Почему нужно вести журналы
- Какие журналы нужно вести
- Как организовать работу с журналами
- Где взять журналы
- Как обеспечить соблюдение санитарного законодательства с всегда быть в курсе изменений
- Какие семинары запланированы на 2025 год и почему важно их посетить
В соответствии с ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ
"О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны:
- выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц;
- разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия;
- обеспечивать безопасность здоровья человека, выполняемых работ и оказываемых услуг;
- осуществлять гигиеническое обучение работников.
Журналы – документы, которые доказывают факт соблюдения организацией обязательных требований санитарного законодательства, а также являются частью стандартов для контроля безопасности в организации.
Их регулярное заполнение помогает руководителю организации и ответственным сотрудникам следить за процессами.
⬩ Зачем вести документацию и журналы по соблюдению санитарного законодательства?
‣ Безопасность пациентов и персонала
Ведение журналов по дезинфекции, стерилизации, уборке помещений и утилизации медицинских отходов – это не просто требование закона, а основа для предотвращения инфекций и осложнений.
Например, документирование процесса стерилизации инструментов гарантирует, что каждый этап был выполнен правильно, что минимизирует риск распространения внутрибольничных инфекций.
Эти данные также важны при возникновении внештатных ситуаций – всегда можно проследить, где мог быть нарушен процесс, и оперативно принять меры.
‣ Снижение штрафов и проверок
Контролирующие органы, такие как Роспотребнадзор, проводят проверки.
Наличие корректно заполненных журналов дезинфекции, утилизации отходов и соблюдения санитарных норм подтверждает, что клиника следует законодательным требованиям.
Например, если журнал уборки помещений и дезинфекции ведется ежедневно, а не задним числом, это убедительный аргумент для проверяющих.
Без этих документов клиника рискует получить значительные штрафы или даже приостановку деятельности на срок до устранения нарушений.
‣ Командообразование и контроль внутри коллектива
Регулярное заполнение санитарных журналов помогает сформировать культуру ответственности внутри команды.
Например, медсестры, ответственные за стерилизацию или утилизацию отходов, понимают важность своей работы и осознают, что каждый их шаг документируется и проверяется.
Это повышает дисциплину и мотивирует сотрудников работать в слаженном режиме.
Руководитель получает возможность лучше контролировать процессы и на основании данных из журналов проводить регулярные собрания, где можно вместе обсуждать, как улучшить санитарные процедуры.
Таким образом, ведение санитарной документации –
это не только способ избежать штрафов, но и инструмент,
который повышает безопасность, улучшает внутреннюю организацию и помогает выстроить эффективную и
ответственную команду.
❗Универсального перечня журналов, который должен быть в каждой организации, НЕТ
Список журналов можно сравнить с конструктором:
каждая организация составляет свой перечень, исходя из проводимых манипуляций, оказываемых услуг и наличия того или иного оборудования.
В медицинской организации можно выделить 5 форм журналов:
- Форма обязательна и правила ее ведения установлены законодательством.
- Форма рекомендована законодательством.
- Форма не установлена, но есть в нормативном документе требования к ее содержанию.
- Форма нужна для обоснования выполнения требований законодательства.
- Форма для собственных нужд, которую разрабатывает сама организация.
⬩ Давайте подробно остановимся на некоторых формах журналов на конкретных примерах
1. Форма обязательна и правила ее ведения установлена законодательством
Большинство форм утверждены Приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030.
Письмом Минздравсоцразвития РФ от 30.11.2009 № 14-6/242888 сообщено, что до издания нового альбома образцов учетных форм учреждения здравоохранения по рекомендации Минздрава России используют в своей работе для учета деятельности бланки, утвержденные Приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030.
Пример. Журнал учета инфекционных заболеваний
п. 3413. СанПиН 3.3686-21
Каждый случай ИСМП подлежит регистрации в журнале учета инфекционных заболеваний по месту их выявления и месту инфицирования пациента в медицинских организациях, а также в территориальных органах, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Учет всех случаев ИСМП ведется по месту инфицирования пациента.
2. Форма рекомендована Законодательством
Пример. Журнал учета работы бактерицидной установки(облучателя)
п. 3574 СанПиН 3.3686-21
Воздух помещений следует обеззараживать с помощью разрешенных для этой цели оборудования и (или) химических средств, применяя следующие технологии:
Необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем с учетом объема помещения, типа и производительности установки.
Экспозицию облучения рассчитывают согласно нормам и регистрируют в журнале учета работы облучателя.
Суммарный срок эксплуатации не должен превышать указанный в паспорте производителя.
Утвержденной формы нет.
Но есть рекомендованные:
- Р 3.5.1904-04 (не действует)
- МР 3.5.0315-23
- Р 3.5.1.4025-24
Какая форма верная?
Правильный ответ: та, которая вам удобна в ведении
Специалисты ЭЦ «МедСтандарт» разработали форму журнала, которая разработана в соответствии с рекомендациями законодательства и удобна в заполнении.
3. Форма не установлена, но есть в нормативном документе требования к ее содержанию
п. 58 СанПиН 3.3686-21
В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры (обследования).
А вот Приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 № 29н определен порядок прохождения предварительных и периодических медицинских осмотров.
В п.9 Приказа перечислены требования к содержанию направления для прохождения предварительного медосмотра →
4. Форма нужна для обоснования выполнения требований законодательства
п.3575 СанПиН 3.3686-21
В медицинской организации должен быть не менее чем месячный запас дезинфицирующих средств различного химического состава и назначения в соответствии с расчетной потребностью.
Одним из вариантов, обеспечить соблюдение требований данного пункта является Журнал расчета потребности в дезинфицирующих средствах с разделами по поступлению и расходованию дезинфицирующих средств.
5. Форма для собственных нужд, которую разрабатывает сама организация
⬩ Список журналов, которые должны вестись в медицинской организации для соблюдения санитарного законодательства + общие журналы
На изображении выше представлен скриншот Списка журналов.
Скачайте документ и узнайте каким пунктом какого нормативного документа аргументирован тот или иной Журнал в вашей организации. Также, для вашего удобства, в Списке приведены ссылки на соответствующие товары на маркетплейсах Wildberries и OZON.
Полный список скачайте ➡ ЗДЕСЬ
⬩ Как организовать работу с журналами
1. Оценить какие журналы должны быть конкретно в вашей организации.
Если у вас нет многоразовых инструментов, значит вам не нужны журналы:
Журнал учёта качества предстерилизационной обработки
Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)
2. Принять решение, какие журналы вы будете вести в бумажном, а какие в электронном виде.
Обращаем внимание, что, если будете вести журналы в электронном виде - нужно будет решить вопрос с подписью ответственного лица (ЭЦП).
3. Сформировать и разработать журналы самостоятельно или приобрести готовые комплекты журналов.
(Не забудьте утвердить форму каждого журнала локальным документом)
Предлагаем вам журналы, разработанные специалистами ЭЦ «МедСтандарт». Каждый Журнал разработан в соответствии с рекомендациями законодательства и удобен в заполнении.
Журналы по одной штуке
Электронные журналы ➡ ЗДЕСЬ
Печатные Журналы доступны на маркетплейсах
Wildberries ➡ Узнать подробнее
OZON ➡ Узнать подробнее
Готовые комплекты журналов
для стоматологий с рентгеном и без
для медицинских центров с рентгеном и без
для косметологии и массажа
ЭЛЕКТРОННЫЕ в формате PDF ➡ ЗДЕСЬ
ПЕЧАТНЫЕ
формат А4 / А5 доступны на маркетплейсах
Wildberries ➡ Узнать подробнее
OZON ➡ Узнать подробнее
4. Назначить ответственного за ведение каждого журнала и закрепить сроки заполнения каждого журнала.
5. Убедиться, что сотрудники ознакомлены со своими обязанностями и знают, как вести журналы.
6. Обеспечить контроль за ведением журналов.
Журналы – это не только способ доказать, что в организации соблюдаются требования санитарного законодательства, но и инструмент, который повышает безопасность, улучшает внутреннюю организацию и помогает построить эффективную и ответственную команду.
❓ А вы знаете, что ежегодно выходит большое количество изменений в законодательстве в области здравоохранения? По версии Гарант за 2023 год было принято 694 закона, в 2022 году - 653 закона. Незнание закона не освобождает от ответственности.
⬩ Как обеспечить соблюдение санитарного законодательства и всегда быть в курсе изменений
① Чтобы клиенты Экспертного центра были всегда в курсе измерений в законодательстве в области здравоохранения, мы
1 раз в неделю публикуем без рекламы и спама еженедельный обзор изменений в законодательстве с комментариями экспертов.
② Подписаться на экспертный блог, в котором более 9000 ваших коллег.
В канале рассказываем и показываем на примерах как соблюдать СанПиН, на что стоит обратить внимание, чтобы успешно пройти все проверки и как организовать процесс работы.
ПОДПИСАТЬСЯ НА ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛ
③ Присутствовать на семинарах ЭЦ “МедСтандарт”
В 2025 году нами запланированы семинары:
- Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
До 30 января каждого года нужно создать и утвердить комиссию по профилактике ИСМП. - Медицинские отходы.
Схема обращения с медотходами. Заполнение отчетной формы N 2-Медотходы "Сведения об обращении с медицинскими отходами", которую нужно сдать не позднее 1 февраля текущего года за предыдущий отчетный. Изменения, которые вступят в силу с 01 марта 2025 г. - Журналы в медицинской организации.
Как правильно заполнять. Подробный разбор и примеры заполнения каждого журнала.
⬩ Какие семинары ЭЦ «МедСтандарт» уже провел бесплатно в 2024 году в рамках поддержки мед и бьюти бизнеса
