Обязательные медицинские укладки в клинике: список и нормативы

Соблюдение санитарных норм – основа безопасной и эффективной работы медицинских учреждений. Одним из ключевых аспектов является наличие и правильная комплектация медицинских укладок (аптечек) – далее по тексту укладки.

В этой статье разбираем, какие укладки должны быть в клинике согласно действующим нормативным документам.

Какие укладки обязательны в медицинской организации?

❶ Укладка для оказания первой помощи работникам.

Должна быть в каждой организации. Комплектуется в соответствии с Приказом Минздрава России от 24.05.2024 № 262н (раннее был приказ №1331н). В организации достаточно иметь всего 1 такую укладку на всю организацию.

Алгоритм действий прописан в Приказе Минздрава от 04.05.2012 № 477н, с учётом Письма Минздрава от 20.01.2023 № 30-2/И (раннее был приказ № 1331н).

❷ Укладка при анафилактическом шоке.

Данная укладка предназначена для помощи при проявлениях аллергических реакций немедленного типа - анафилактических реакций.

Укладки для оказания помощи при анафилактическом шоке должны быть в каждом помещении, где проводят инвазивные процедуры,
например:

• в процедурных кабинетах;
• в стоматологических кабинетах;
• в кабинетах, где проводятся диагностические исследования с применением препаратов, обладающих гистаминолиберирующим действием (например, рентгеноконтрастные исследования).

В  случае, если лекарственные средства не используются - достаточно 1 на клинику.

Состав укладки указан в клинических рекомендациях при анафилактическом шоке.

Для отдельных видов деятельности комплектация укладок должна осуществляться и в соответствии с документами по отдельным видам деятельности.

Например:

• Состав укладки для прививочных кабинетов детских поликлиник и прививочных бригад указан в МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад».
• Состав укладки для дерматовенерологических центров и КВД указан в приказе Минздрава от 25.07.2003 № 327 «Об утверждении протокола ведения больных "Сифилис"».
• Состав укладки для педиатрических отделений и поликлиник утвержден приказом Минздравсоцразвития от 16.04.2012 № 366н.

❸ Перечень остальных укладок зависит от видов деятельности, которые оказывает организация.

Зачастую наименование укладки прописано в стандарте оснащения по соответствующему виду деятельности.

3.1. Укладка для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной помощи нужна если в лицензии есть вид деятельности «сестринское дело» (Приказ Минздрава № 1317н от 11.12.2020 "Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу").

Данная укладка размещается в количестве 1 штуки в каждом процедурном кабинете, где проводится забор крови или постановка инъекций. Состав данной укладки закреплен Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.10.2020 № 1183н.

3.2. Укладка (аптечка) для экстренной профилактики парентеральных инфекций.

Эту укладку формируют для оказания помощи при аварийных ситуациях, связанных с уколами, порезами или попаданием на работника биологических жидкостей, когда есть риск заражения парентеральными гепатитами или ВИЧ-инфекцией. Данная укладка должна быть размещена во всех кабинетах, где проводятся парентеральные манипуляции.

Для стоматологий в соответствии с Приказом № 109н «О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» достаточно 1 укладки на стоматологическую клинику.

Состав данной укладки закреплен Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.01.2018 №1н.

Отсутствие укладки - это нарушение лицензионных требований (пп. а п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утв. постановлением Правительства от 01.06.2021 № 852).

① Чтобы определить, какие укладки нужны в вашей клинике, откройте приказ Минздрава по каждому виду деятельности, на которую у вас выдана лицензия и прочитайте пост выше.

② При проведении проверки надзорные органы проверяют поштучно наличие каждой укладки в кабинете, а это значит, что в каждом помещении должна быть своя собственная укладка в соответствии с требованиями приказов и заменить одну укладку на другую нельзя.

③ Обратите внимание:

Если вы приобретаете уже укомплектованную готовую укладку, вам  необходимо тщательно проверить ее состав по соответствующему Приказу и проверить сроки годности.

При покупке готовой укладки лекарственные препараты не нужно проводить через Честный знак, т.к. они уже должны быть выведены из оборота организацией поставщиком.

Если вы комплектуете укладку сами, то регистрацию и вывод из оборота Честный знак лекарственных препаратов вы проводите самостоятельно.

④ Назначьте ответственного, который будет контролировать:

• сроки годности и условия хранения лекарственных препаратов и медицинских изделий;
• наличие упаковки и инструкции к каждому препарату.

⑤ В каждом помещении, где предусмотрено хранение лекарственных препаратов, должны быть средства измерения температурного режима в помещении и холодильнике, а также предусмотрена их регистрация в специальном журнале.

⑥ Также ответственный за укладки должен убедиться, что работники организации знают место нахождение укладок и все смогут в случае необходимости оперативно получить к ней доступ.

Почему это важно?

Медицинская укладка – это не просто коробка с препаратами, а инструмент, от которого зависит жизнь пациента в экстренной ситуации.

Отсутствие даже одного компонента может привести к летальному исходу или уголовной ответственности.

Соблюдение порядка оснащения и хранения укладок – это не только выполнение СанПиН и Приказов Минздрава, но и показатель зрелости медицинской организации.

Резюме

Все клиники, кабинеты и медцентры должны иметь укладки в зависимости от специализации учреждения.

Проверки Роспотребнадзора и лицензирующих органов обязательно включают контроль укомплектованности.

Укладки — это не место для экономии. Это безопасность пациентов и защита вашей репутации.

Подпишитесь на наш канал @medstandartbuisness, где мы делаем СанПиН понятным, а требования – выполнимыми.
Публикуем инструкции, списки, шаблоны и чек-листы – для врачей, медсестёр и руководителей.